丝袜 英语 早读 | 脊柱微创之单侧双通说念UBE技能

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发布日期:2024-09-08 09:13    点击次数:166

丝袜 英语 早读 | 脊柱微创之单侧双通说念UBE技能

近20年来,脊柱内镜技能发展赶快。跟着脊柱内镜技能、器用的束缚发展(椎间盘镜---单通说念脊柱内镜---近几年发展迅猛的双通说念脊柱内镜)和手术理念的退换,其相宜证也在束缚扩大,并运行渐渐取代传统的脊柱开扬弃术。

追究历史,着实风趣风趣的脊柱内镜技能,岂论是单通说念同轴脊柱内镜、双通说念非同轴脊柱内镜齐是在关键镜的基础上发展而来的。Vails和Craig等东说念主早在20世纪40年代就对深部的组织应用穿刺套管进行操作;20世纪80年代初期Forst和Hausmann初度在椎间盘内使用关键镜1,随后Kambin等也运行尝试使用关键镜进行腰椎间盘切除术2。自Parviz Kambin提议“Kambin安全三角”3、Anthony Yeung野心了同轴脊柱内镜YESS系统4和Thomas Hoogland推出同轴脊柱内镜TESSYS系统5之后,脊柱内镜干与了单通说念时期,双通说念脊柱内镜技能渐渐淡出东说念主们视线。

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单/双通说念脊柱内镜技能

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自2017年双通说念脊柱内镜技能讲求定名为“UBE技能(Unilateral Biportal Endoscopy)”6年来,其发展迅猛,尤其在亚太地区掀翻了技能上涨。UBE技能自2019年引入国内,在纷乱脊柱同暖热“UBE三剑客”延迟下,取得了迅猛发展和晋升6。

当今临床最常作念的经皮脊柱内镜腰椎间盘切除手术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)袭取的是单通说念同轴脊柱内镜技能。双通说念脊柱内镜技能UBE自重新干与脊柱医师视线后凭借其视线全面及操作天真等特色,在颐养腰椎管狭隘症、内镜下交融方面具有清爽上风,有但愿弥补PELD在应酬较复杂病情时手术恶果低的时弊,是微创脊柱外科的医新手中的又一利器。

什么是UBE技能?

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UBE技能是一种脊柱微创单侧双通说念内镜技能。

主要用于椎管狭隘、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创颐养。手术需要建树两个通说念一个是内镜通说念(view portal)一个是操作通说念(work portal)这亦然与椎间孔镜的单通说念技能最大的诀别。

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UBE技能发展进程1983Forst等初度在椎间盘内使用关键镜1991Kambin等运行尝试用关键镜进行腰椎间盘切除手术1996DeAntoni等(UBE奠基东说念主之一)初度从剖解、相宜证和技能上风方面详备先容了关键镜扶直下单侧双通说念脊柱内镜技能(可视为当今UBE技能的前身)1997Yeung等研发出了YESS技能        2003Hoogland等推出的TESSYS技能 自此干与单通说念内镜技能时期对双通说念脊柱内镜技能酿成了极大冲击,后渐渐淡出学术界的视线2003年后韩国Eum和埃及Soliman对UBE 技能进行转变,该技能又渐渐干与脊柱医师视线2016Hwa等报说念了经皮双通说念内镜减压术颐养腰椎管狭隘症的技能重心。并定名为PBED技能2016Choi等将该技能定名为BESS技能2017Heo等讲求定名为UBE技能2019韩国粹者等束缚立异、完善UBE技能,引入中国(许卫兵、田大捷、张伟等)                                俗称UBE三剑客

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我国UBE技能起步虽晚,但发展势头迅猛。

翌日脊柱外科手术的发展一定是智能化、数字化和内镜化相迷惑。

UBE技能的发展和晋升仍需脊柱外科大夫的束缚尝试和悉力。

UBE技能上风?01手术视线范围大

借助0°或30°UBE内镜,在水介质下操作空间大,转移范围广

02器械操作天真

因为袭取两个通说念,是以操作器械不受尺寸的约束,因而UBE技能在各式脊柱微创技能中是恶果终点高的技能。

03器械遴荐更多

可使用UBE专用的器械获平淡器械,通过操作通说念完成手术

04学习弧线相对闲逸

UBE操作可视,学习弧线相对简便一些,关于蓝本就有洞开性手术证据和操作孔镜证据的大夫来说,上手会更快一些

05微创、高效

借助自然剖解漏洞建树服务通说念,对椎旁肌肉毁伤较小,借助通例器械即可完成手术,具有创伤小、出血少等优点,对椎管狭隘具有专有的上风。

06相宜症广

相宜症无为,能随性完成镜下交融、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例

UBE技能相宜证

1.各式类型的椎间盘超越症及侧隐窝狭隘2.椎管狭隘症(颈、胸、椎)3.轻度的腰椎滑脱4.腰椎不稳伴或不伴上述疾病

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参考文件:

自拍视频

1、Forst, R., & Hausmann, B. (1983). Nucleoscopy ? a New examination technique. Archives of Orthopaedic and Traumatic Surgery, 101(3), 219–221. doi:10.1007/bf00436774

2、Kambin P, Casey K, O'brien E, et al. Transforaminal arthroscopic decompression of lateral recess stenosis [J]. J Neurosurg, 1996, 84 (3): 462-467.doi: 10.3171/jns.1996.84.3.0462.

3、Kambin P,Sampson S. Posterolateral percutaneous suction-excision of herniated lumbar intervertebral discs:Report of interim results[J].Clinical Orthopaedics and Related Research,1986,207:37-43.

4、Yeung At. Minimally Invasive Disc Surgery with the Yeung Endoscopic Spine System (YESS) [J].Surg Technol Int, 1999, 8 267-277.

5、Hoogland T, Schubert M, Miklitz B, et al. Transforaminal posterolateral endoscopic discectomy with or without the combination of a low-dose chymopapain: a prospective randomized study in 280 consecutive cases [ J ] . Spine, 2006, 31 (24): E890-897.

6、余可谊. 单侧双通说念脊柱内镜技能的发展简史、众人近况与中国责任. 中国开导重建外科杂志, 2022丝袜 英语, 36(10): 1181 - 1185. doi: 10.7507/1002-1892.202207009

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